Цель: выявить сильные стороны и трудности ребёнка. Инструкция: Прочтите, пожалуйста, анкету внимательно. Напротив каждого утверждения поставьте «галочку» в той графе, которая лучше всего характеризует поведение Вашего ребёнка последние 6 месяцев. Фамилия, имя ребёнка _______________________________________________________ Дата рождения_______________________Класс __________________ Дата заполнения _____________________
Неверно Довольно верно Конечно верно Внимательный к чувствам других людей Беспокойный, сверхактивный, не может сидеть спокойно длительное время Часто жалуется на головные боли, боль в животе или на тошноту Делится с другими детьми (сладостями, игрушками и т.д.) Часто бывает вспыльчивым, раздражительным Довольно одинокий, предпочитает играть один В целом послушный, обычно делает то, о чём просят взрослые Часто беспокоен, тревожен Помогает, если кто-то расстроен или чувствует себя больным Есть друзья (подруги) Часто дерётся с другими детьми Часто несчастлив, подавлен С ним хотят общаться другие Легко отвлекается В новых ситуациях теряет уверенность, нервничает Добр по отношению к младшим Часто обманывает Его часто обижают другие дети Добровольно приходит на помощь Продумывает всё прежде, чем приступить к делу Предпочитает общаться с взрослыми, а не с детьми Берёт чужие вещи Часто испытывает страхи, легко пугается Всегда доводит начатое дело до завершения
Считаете ли Вы, что Ваш ребёнок: Нет Да – незначительные трудности Да -- серьезные трудности Да -- очень серьёзные трудности Излишне тревожен Испытывает страхи Имеет проблемы с поведением Не умеет общаться с людьми Если Вы ответили «Да», ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы об этих трудностях: 1. Как долго наблюдаются эти трудности? (Нужное подчеркнуть) Меньше месяца 1-5 месяцев 5-12 месяцев Больше года 2. Эти трудности расстраивают Вашего ребёнка? (Нужное подчеркнуть). Нет Только немного Довольно сильно Очень сильно 3. Эти трудности мешают Вашему ребёнку в следующих областях жизни? Нет Немного Сильно Очень сильно Семья Дружба Учёба Досуг 4. Эти трудности делают Вашу жизнь или жизнь Вашей семьи более трудной? Нет Только немного Довольно сильно Очень сильно